Regulační poplatky ve zdravotnictví jsou asi nejviditelnější součástí reforem současné vlády. Je škoda, že se nepovedlo udělat významnější pozitivní reformní kroky, které by byly přivítány většinou voličů a zároveň zajistily vyrovnané veřejné finance a omezení míry přebujelého státního přerozdělování.

Občan, který je jak proti zbytečným regulacím, tak proti nadměrným daním a poplatkům, těžko může považovat regulační poplatky za správné řešení problémů našeho zdravotnictví – když už v názvu obsahují jak slovo „regulační“ tak slovo „poplatky“. Vládní strany se proto nemohou divit, že v posledních volbách ztratily mnoho voličů.

Z ekonomického hlediska regulační poplatek funguje jako daň. Když uvalíme třicetikorunovou daň na krabičku cigaret, také můžeme očekávat, že klesne poptávka, za předpokladu, že je elastická. Zdravotnický regulační poplatek je tedy v podstatě spotřební daní, uvalenou na každou návštěvu doktora. A to je špatný základ reformy.

Ani já proto nejsem fanouškem zdravotnických regulačních poplatků ve stávající podobě. Na druhou stranu zastávám názor, že za služby se má platit. My ale za zdravotnictví platíme – zdravotní pojištění, které činí 13,5 % platu. Člověk s průměrnou mzdou tak ročně odvede do českého zdravotnictví – kromě poplatků a přímých plateb – asi 35 tisíc korun.

Problém je ale v tom, že tzv. zdravotní pojištění ve skutečnosti není pojištěním, ale daní. Aby bylo skutečným pojištěním, je potřeba do něj vnést základní pojistný princip spoluúčasti.

Místo regulačních poplatků bychom tak mohli mít dobrovolnou spoluúčast pro ty, kdo si takovou možnost zvolí výměnou za snížené pojistné. Podobně jako to dnes funguje např. u komerčního havarijního pojištění. Kdo by žádné přímé platby u lékaře platit nechtěl, platil by dál stávající nesnížené pojistné. Důležitá je svoboda volby. Každý ať si zvolí, co mu lépe vyhovuje. Za sebe říkám, že bych si určitě v takovém systému zvolil spoluúčast v podobě přímých plateb u lékaře výměnou za snížené pojistné.

A jak transformovat zdravotní pojištění – které je dnes daní – na skutečně pojistný systém? Je potřeba oddělit tu část platby zdravotních odvodů, která představuje „pojistnou“ část, tedy takovou, kterou dnes platí všichni stejnou, a zbytek, který je vlastně zdravotní solidární daní, která se platí podle výše příjmu. Z pojistné části stejné pro všechny plátce by se dala uplatňovat výše popsaná sleva.

Přestože nepovažuji současný systém zdravotních poplatků za správný, ještě horším řešením je totálně socializované zdravotnictví podle pánů Paroubka a Ratha. Proto si myslím, že by Sněmovna měla v lednu podpořit očekávané pozměňovací návrhy Senátu a zdravotní poplatky v našem systému zachovat. Koneckonců, poplatky umožnily věnovat více peněz z veřejného zdravotního pojištění na léčení těch nejzávažnějších nemocí a uspořily peníze těm, kteří jsou nejvíce závislí na drahých lécích.

Nespokojme se ale s regulačními poplatky v jejich stávající podobě. Vnesme do zdravotnictví svobodu volby. Dobrovolný poplatek výměnou za snížené pojistné.

Petr Mach je výkonným ředitelem Centra pro ekonomiku a politiku



  ·   04.01.2009

Archiv

Svobodní vyzývají poslance: Vraťte vládě rozpočet k přepracování

Svobodní vyzývají poslance: Vraťte vládě rozpočet k přepracování

Strana svobodných občanů vyzývá poslance Parlamentu ČR, aby vrátili vládě k přepracování návrh státního rozpočtu na rok 2017, který vláda předkládá s deficitem 60 miliard korun. Schodek ve výši 60 miliard v období…

  ·   22.09.2016

Svobodní v médiích: dění v Evropském parlamentu, stravenky, stížnosti na ČT, krajské volby a mnoho dalších zpráv

Svobodní v médiích: dění v Evropském parlamentu, stravenky, stížnosti na ČT, krajské volby a mnoho dalších zpráv

Monitoring za období 14.–21. září 2016 ČTK vydala zprávu k projevu Junckera v Evropském parlamentu Čeští europoslanci hodnotí Junckerův projev rozdílně (14. 9.): Předseda Evropské komise Jean-Claude Juncker dnes v…

  ·   21.09.2016

Svobodní a Soukromníci ladili postup pro finále kampaně

Svobodní a Soukromníci ladili postup pro finále kampaně

Výměna zkušeností a postřehů z dosavadního průběhu předvolební kampaně či koordinaci kroků v její finální části. To byly jedny z hlavních témat dnešního celorepublikového setkání kandidátů koalic Svobodní a Soukromníci.…

  ·   21.09.2016

Iveta Kubová: Více peněz na kulturu?

Iveta Kubová: Více peněz na kulturu?

Svobodní bývají často obviňováni, že svým důrazem na vyrovnané rozpočty a preferencí jiných oblastí chtějí kulturu zlikvidovat. Podívejme se na příkladu financování divadel, jak tomu je, případně jak tomu být může.…

  ·   21.09.2016

Jindřich Pilc: Vláda na svém zasedání schválila zničit české podnikatele

Jindřich Pilc: Vláda na svém zasedání schválila zničit české podnikatele

Ronald Reagan: „Nejhorší slova jsou: Jsem z vlády a přišel jsem vám pomoci.“ Socialistický ministr průmyslu a obchodu prosadil podporu českým podnikatelům. Dotační program, v jehož názvu je konkurenceschopnost, má za…

  ·   19.09.2016
Přihlášení - vstup pro členy a příznivce