Regulační poplatky ve zdravotnictví jsou asi nejviditelnější součástí reforem současné vlády. Je škoda, že se nepovedlo udělat významnější pozitivní reformní kroky, které by byly přivítány většinou voličů a zároveň zajistily vyrovnané veřejné finance a omezení míry přebujelého státního přerozdělování.

Občan, který je jak proti zbytečným regulacím, tak proti nadměrným daním a poplatkům, těžko může považovat regulační poplatky za správné řešení problémů našeho zdravotnictví – když už v názvu obsahují jak slovo „regulační“ tak slovo „poplatky“. Vládní strany se proto nemohou divit, že v posledních volbách ztratily mnoho voličů.

Z ekonomického hlediska regulační poplatek funguje jako daň. Když uvalíme třicetikorunovou daň na krabičku cigaret, také můžeme očekávat, že klesne poptávka, za předpokladu, že je elastická. Zdravotnický regulační poplatek je tedy v podstatě spotřební daní, uvalenou na každou návštěvu doktora. A to je špatný základ reformy.

Ani já proto nejsem fanouškem zdravotnických regulačních poplatků ve stávající podobě. Na druhou stranu zastávám názor, že za služby se má platit. My ale za zdravotnictví platíme – zdravotní pojištění, které činí 13,5 % platu. Člověk s průměrnou mzdou tak ročně odvede do českého zdravotnictví – kromě poplatků a přímých plateb – asi 35 tisíc korun.

Problém je ale v tom, že tzv. zdravotní pojištění ve skutečnosti není pojištěním, ale daní. Aby bylo skutečným pojištěním, je potřeba do něj vnést základní pojistný princip spoluúčasti.

Místo regulačních poplatků bychom tak mohli mít dobrovolnou spoluúčast pro ty, kdo si takovou možnost zvolí výměnou za snížené pojistné. Podobně jako to dnes funguje např. u komerčního havarijního pojištění. Kdo by žádné přímé platby u lékaře platit nechtěl, platil by dál stávající nesnížené pojistné. Důležitá je svoboda volby. Každý ať si zvolí, co mu lépe vyhovuje. Za sebe říkám, že bych si určitě v takovém systému zvolil spoluúčast v podobě přímých plateb u lékaře výměnou za snížené pojistné.

A jak transformovat zdravotní pojištění – které je dnes daní – na skutečně pojistný systém? Je potřeba oddělit tu část platby zdravotních odvodů, která představuje „pojistnou“ část, tedy takovou, kterou dnes platí všichni stejnou, a zbytek, který je vlastně zdravotní solidární daní, která se platí podle výše příjmu. Z pojistné části stejné pro všechny plátce by se dala uplatňovat výše popsaná sleva.

Přestože nepovažuji současný systém zdravotních poplatků za správný, ještě horším řešením je totálně socializované zdravotnictví podle pánů Paroubka a Ratha. Proto si myslím, že by Sněmovna měla v lednu podpořit očekávané pozměňovací návrhy Senátu a zdravotní poplatky v našem systému zachovat. Koneckonců, poplatky umožnily věnovat více peněz z veřejného zdravotního pojištění na léčení těch nejzávažnějších nemocí a uspořily peníze těm, kteří jsou nejvíce závislí na drahých lécích.

Nespokojme se ale s regulačními poplatky v jejich stávající podobě. Vnesme do zdravotnictví svobodu volby. Dobrovolný poplatek výměnou za snížené pojistné.

Petr Mach je výkonným ředitelem Centra pro ekonomiku a politiku



  ·   04.01.2009

Archiv

Svobodní v médiích: A. Merkelová v Praze, aktuální dění a krajské a senátní volby

Svobodní v médiích: A. Merkelová v Praze, aktuální dění a krajské a senátní volby

Monitoring za období 24.–31. srpna 2016 Ve čtvrtek 25. srpna odvysílala TV Prima ve svých hlavních zprávách reportáž o našem mobilním billboardu se vzkazem pro Angelu Merkelovou. redaktor: Jednou z protestní akcí proti…

  ·   31.08.2016

František Matějka: OSA. Ochranný svaz autorů pro placení výpalného. Taková česká cOSA nostra

František Matějka: OSA. Ochranný svaz autorů pro placení výpalného. Taková česká cOSA nostra

Nic jste neprovedli, a přesto platíte při nákupu paměťových karet a záznamových zařízení za tzv. autorská práva. Aktuálně hrozí, že budete platit výpalné i při koupi chytrých telefonů. Plošná presumpce viny. Prý je to…

  ·   29.08.2016

Svobodní: Armáda EU není řešením. Tím je posílení vlastní armády a alianční spolupráce.

Svobodní: Armáda EU není řešením. Tím je posílení vlastní armády a alianční spolupráce.

1) Svobodní odmítají návrh premiéra Bohuslava Sobotky na zřízení armády EU. 2) Nelze připustit předání jakýchkoliv kompetencí ve věci obrany na Brusel ani vytvoření paralelní armády. Evropská unie trpí „demokratickým…

  ·   29.08.2016

"Uvítací" billboardy pro Merkelovou už jezdí po Praze

"Uvítací" billboardy pro Merkelovou už jezdí po Praze

Německá kancléřka Angela Merkelová je dnes na oficiální návštěvě České republiky, kde se setká s premiérem a prezidentem. Dopoledne vyjely do pražských ulic pojízdné billboardy, které budou objíždět především místa, kde…

  ·   25.08.2016

Svobodní v médiích: výročí srpna 68, aktuální dění, průzkumy a krajské a senátní volby

Svobodní v médiích: výročí srpna 68, aktuální dění, průzkumy a krajské a senátní volby

Monitoring za období 17.–24. srpna 2016 Parlamentní listy zveřejnily rozhovor s Petrem Machem: O tom, co se mu vybaví, když se řekne srpen 1968, o tom, zda se máme bát případné okupace, i o tom, jak dnes vnímá Rusko,…

  ·   24.08.2016
Přihlášení - vstup pro členy a příznivce